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Bei der heutigen Anhörung im Gesundheitsausschuss hat der Freie Verband Deutscher Zahnärzte (FVDZ) scharfe Kritik an dem geplanten Fachzahnarztvorbehalt für kieferorthopädische Leistungen geübt. Der Verband warnt, der Vorbehalt greife in die berufliche Freiheit der Zahnärztinnen und Zahnärzte ein und könne bereits etablierte Versorgungsstrukturen, besonders in ländlichen Regionen, gefährden.
Der FVDZ betont, dass die zugrundeliegende Approbation Zahnärztinnen und Zahnärzten grundsätzlich die Ausübung der gesamten Zahnheilkunde erlaube. Ein nachträgliches, gesetzlich verankertes Verbot, bestimmte Kieferorthopädie-Leistungen für gesetzlich Versicherte durchzuführen, würde dem Verband zufolge diese Grundregel unterlaufen und Praxen in ihrer Existenz treffen.
Zentrale Kritikpunkte des Verbands
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Nach Auffassung des FVDZ würde die Regelung nicht zwischen unterschiedlichen Qualifikationsprofilen, jahrelanger Praxiserfahrung oder ergänzenden Fortbildungen unterscheiden. Die Folge: Viele spezialisierten Behandler könnten faktisch von der Versorgung GKV-versicherter Patienten ausgeschlossen werden, obwohl sie für ihre Leistungen qualifiziert sind.
- Berufsfreiheit: Der Verband sieht in der vorgeschlagenen Regelung einen erheblichen Eingriff in die durch die Approbation garantierte Tätigkeitsspanne.
- Versorgungsqualität: Die Behauptung, nur Fachzahnärzte könnten hochwertige kieferorthopädische Behandlung liefern, wird vom FVDZ als nicht durch Evidenz belegt zurückgewiesen.
- Regionale Versorgung: Insbesondere ländliche Praxen könnten Patienten verlieren, was zu längeren Wartezeiten und größeren Anfahrtswegen führen würde.
- Wirtschaftliche Folgen: Bestehende Praxismodelle könnten an Wert verlieren, wenn Teile des Leistungsspektrums gesetzlich beschränkt werden.
Mehrere Absätze in der Anhörung widmeten sich den praktischen Konsequenzen: Eltern von Kindern und Jugendlichen könnten künftig längere Behandlungswartezeiten in Kauf nehmen, spezialisierte Einzelpraxen stünden vor finanziellen Belastungen, und Kooperationen zwischen Allgemeinzahnärzten und Kieferorthopäden würden an Komplexität gewinnen.
Rechtliche und politische Dimensionen
Der FVDZ fordert, die Einheit der Approbation zu erhalten und den Vorbehalt komplett zu streichen. Der Verband argumentiert, eine freiheitliche Gesundheitspolitik müsse auf Qualifikation, Vertrauen und berufliche Verantwortung setzen – nicht auf pauschale Tätigkeitsverbote.
Im parlamentarischen Verfahren bleibt offen, wie stark die Einwände der Zahnärzteschaft bei den Abgeordneten durchdringen. Für Patientinnen und Patienten sowie für Praxen ist entscheidend, ob der Bundestag den Gesetzentwurf noch verändert oder in der vorliegenden Form beschließt.
Zum Abschluss betont der Verband, dass vorbeugende Maßnahmen zur Sicherung der Versorgungsqualität andere Wege erfordern: gezielte Weiterbildung, transparente Qualifikationsnachweise und regionale Planungsinstrumente statt eines generellen Fachzahnarztvorbehalts.
