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Ein Gesetzentwurf der Bundesregierung löst in Thüringen Alarm aus: Zahnärztinnen und Zahnärzte sehen die wohnortnahe Versorgung akut bedroht, sollte die geplante Reform der gesetzlichen Krankenversicherung umgesetzt werden. Betroffen sind nicht nur Praxisbudgets, sondern auch der Zugang zu kieferorthopädischen Behandlungen für Kinder – ein Thema mit direktem Einfluss auf Familien im Land.
Die Kritik richtet sich vor allem gegen Eingriffe in die Vergütungsstruktur: Vorgesehen ist, Lohn- und Honorarsteigerungen im Rahmen der GKV zu blockieren. Vertreter der Zahnärzteschaft warnen, dass diese Maßnahme Praxen und ihre Mitarbeiter finanziell belastet, obwohl die Zahnmedizin längst nicht mehr zu den Kostentreibern der Kassen gehört. Tatsächlich ist ihr Anteil an den Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung seit 2000 deutlich gesunken.
Warum das Problem jetzt akut ist
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Kindergesundheit bedroht: Regierungskürzungen erhöhen Risiken für Familien
Die zahnmedizinische Versorgung gilt als vergleichsweise ausgabestabil; zugleich sorgt die geplante Sparpolitik für eine sinkende Bereitschaft junger Kolleginnen und Kollegen zur Niederlassung. Mit einer alternden Belegschaft im Land könne das schnell zu spürbaren Lücken in der Patientenversorgung führen, warnen die Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen und die Landeszahnärztekammer.
Ein weiterer Aspekt: Präventive Erfolge – weniger Füllungen, weniger Zahnersatz, mehr eigene gesunde Zähne in allen Altersgruppen – sind das Ergebnis jahrelanger Arbeit der Praxisteams. Diese Entwicklung sei nicht nur medizinisch bedeutsam, sondern spare auch langfristig Kosten. Die Zahnärzteschaft fordert, Prävention dürfe nicht dem Ziel geopfert werden, andere, versicherungsfremde Leistungen ideologisch zu erhalten.
Änderung bei kieferorthopädischen Leistungen sorgt für heftige Kritik
Besonders umstritten ist ein im Entwurf enthaltener Vorbehalt: Künftig sollen bestimmte kieferorthopädische Leistungen gesetzlich versicherter Patienten ausschließlich von Fachzahnärztinnen und -ärzten für Kieferorthopädie erbracht werden dürfen. Das würde bestehende Behandlungskapazitäten in Thüringen wegfallen lassen.
Derzeit werden von rund 90 Praxen ohne Fachzahnarzt-Titel etwa 11.300 Kinder und Jugendliche versorgt. Fielen diese Praxen weg, würden viele Regionen praktisch ohne Zugang zu KFO-Leistungen bleiben.
- Gegenwärtige Lage: Etliche Landkreise sind bereits jetzt unterversorgt.
- Konkrete Folgen: Im Kreis Sonneberg gibt es aktuell keinen Kieferorthopäden; das Eichsfeld droht nach Einschätzung der KZV in eine Null‑Versorgung zu rutschen.
- Regionale Ausnahmen: In Städten wie Suhl, Weimar und Gera blieben Leistungen erhalten – dort sind genug Fachzahnärzte vor Ort.
„Dieser gesundheitspolitische Kahlschlag schafft keine Einsparungen, sondern neue Versorgungslücken“, sagt Dr. Knut Karst, Vorstandsvorsitzender der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Thüringen. Er betont, dass künftig der Wohnort immer stärker darüber entscheide, ob Kinder Zugang zu notwendigen Behandlungen erhalten.
Dr. Ralf Kulick, Präsident der Landeszahnärztekammer Thüringen, ergänzt, dass neben Fachzahnarztpraxen zahlreiche zahnärztliche Kolleginnen und Kollegen mit entsprechender Fortbildung (Master oder kieforthopädisch tätige Zahnärzte) die Versorgung in der Fläche sichern. Das ersatzlose Streichen dieser Strukturen könne später zu aufwendigeren und teureren Therapien führen und sei aus ethischer Sicht problematisch.
Was auf dem Spiel steht
Für Familien auf dem Land, für junge Zahnärztinnen und Zahnärzte, die über eine Praxisgründung nachdenken, und für die langfristige Planbarkeit der Kassenversorgung hat der Gesetzentwurf unmittelbare Folgen. Die zahnärztliche Selbstverwaltung in Thüringen sieht die Reform als Widerspruch zu lokalen Initiativen, die Versorgung in kurzen Wegen zu garantieren – dem sogenannten „20‑Minuten‑Land“.
Die wichtigsten Forderungen der Zahnärzteschaft sind klar:
- Streichung des Fachzahnarzt‑Vorbehalts bei GKV‑geleisteten kieferorthopädischen Behandlungen;
- Verzicht auf pauschale Blockaden von Lohn‑ und Honorarentwicklungen, die Praxen und Personal belasten;
- Berücksichtigung regionaler Versorgungsrealitäten statt einheitlicher Zentralregeln.
Die Debatte läuft derzeit; ob und in welcher Form der Gesetzentwurf verabschiedet wird, entscheidet unmittelbar über die Zukunft der zahnmedizinischen Versorgung in Thüringen. Die Zahnärzteschaft fordert ein Nachsteuern: Ohne Korrekturen drohen spürbare Einschnitte für Patienten – besonders für Kinder und Bewohner ländlicher Regionen.
