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Viele Arztpraxen bieten zusätzliche Untersuchungen und Behandlungen an, die nicht zum Standard der gesetzlichen Krankenversicherung gehören. Für Patientinnen und Patienten stellt sich aktuell die Frage: Wann lohnt sich eine Selbstzahlerleistung wirklich – und wann entstehen unnötige Kosten oder sogar falsche Sicherheit?
Was steckt hinter den Angeboten?
Unter dem Begriff IGeL (Individuelle Gesundheitsleistungen) laufen medizinische Leistungen, die Patientinnen und Patienten privat bezahlen müssen, weil sie nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Kassen gehören. Das Spektrum reicht von erweiterten Bluttests bis zu speziellen Ultraschall-Untersuchungen.
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Wichtig zu wissen: Die Inanspruchnahme ist immer freiwillig. Ärztinnen und Ärzte sind gesetzlich verpflichtet, vorab über Nutzen, Risiken und Kosten zu informieren. Patientinnen und Patienten dürfen Leistungen ablehnen, ohne dass die reguläre Behandlung darunter leidet.
Wann übernimmt die Krankenkasse doch Kosten?
Grundsätzlich gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt IGeL nicht. Ausnahmen gibt es in zwei Situationen:
- Liegt eine medizinische Notwendigkeit oder ein begründeter Verdacht (eine sogenannte Indikation) vor, kann die Kasse eine Leistung übernehmen.
- Einige Krankenkassen bieten freiwillige Zusatzleistungen an – etwa Reiseimpfungen, bestimmte Vorsorgeuntersuchungen oder alternative Heilmethoden – die exklusiv für ihre Versicherten übernommen werden.
Konsequenzen für Versicherte
Wer eine Leistung bezahlt, sollte abklären, ob bei klarer Indikation eine Rückerstattung möglich ist. Vorbehaltlich individueller Verträge lohnt sich ein kurzer Anruf bei der Krankenkasse.
Typische Angebote – ein praxisnaher Überblick
Praxen verschiedener Fachrichtungen bewerben ähnliche Selbstzahlerleistungen. Manche schließen tatsächlich diagnostische Lücken, andere liefern vor allem Beruhigung oder Unterhaltung.
- Hausarzt: erweiterte Blutanalysen (Vitamine, Entzündungsmarker), Check-up-Pakete, reisemedizinische Beratung und Impfungen.
- Gynäkologie: zusätzlicher Ultraschall, HPV-Tests, Infektionsscreenings in der Schwangerschaft.
- Augenarzt: Augeninnendruckmessung, Netzhaut-Scans (OCT), spezielle Sehtests.
- Urologie: PSA-Test, Prostata- oder Nierenultraschall, Fertilitätschecks.
- Orthopädie: Stoßwellentherapie, Hyaluronsäure-Injektionen, Knochendichtemessung.
Preisspannen und Kostentransparenz
Die Abrechnung orientiert sich an der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Das erlaubt Spielräume: dieselbe Leistung kann regional und praxisabhängig unterschiedlich berechnet werden.
| Leistung | Typische Preisspanne | Einschätzung |
|---|---|---|
| Erweitertes Blutbild / Vitamin-Check | ca. 20–50 € | teilweise sinnvoll bei Risikofaktoren |
| Vaginaler Ultraschall | ca. 30–90 € | bei Symptomen empfehlenswert, sonst fraglich |
| OCT / Netzhautscan | ca. 80–160 € | bei Risiko für Netzhauterkrankungen sinnvoll |
| PSA-Test | ca. 30–60 € | umstritten für asymptomatische Männer |
| 3D/4D-Ultraschall (Schwangerschaft) | ca. 80–150 € | meist optional, oft Erinnerungswert |
Was Patientinnen und Patienten beachten sollten
Nicht jede Zusatzleistung bietet einen medizinischen Mehrwert. Die Entscheidung sollte immer persönlich und situationsabhängig ausfallen.
- Fragen Sie nach: Welcher konkrete Vorteil besteht in Ihrem Fall? Welche Alternativen gibt es?
- Bestehen Risiken oder mögliche Fehldiagnosen, die weitere unnötige Untersuchungen nach sich ziehen könnten?
- Bitten Sie um eine schriftliche Information zu Kosten und Ablauf, bevor Sie zustimmen.
- Bei Unsicherheit: Holen Sie eine Zweitmeinung ein oder informieren Sie sich bei unabhängigen Instanzen.
Typische Einschätzungen
Generell gelten als eher nützlich: Reiseimpfungen in Risikogebiete, gezielte Laboruntersuchungen bei familiären Vorbelastungen oder diagnostische Verfahren bei konkretem Befund. Als eher fraglich oder unnötig werden häufig Wellness-Tests, Vitamininfusionen ohne Diagnose und rein bildgebende Erinnerungsaufnahmen eingestuft.
Hinweise für Ärztinnen und Ärzte
Transparenz ist zentral: Eine sachliche, nicht werbende Aufklärung schützt Patienten und Praxis. Klare Informationen zu Nutzen, Risiken und Kosten gehören zur Pflichtkommunikation.
Praktische Empfehlungen:
- Erklären Sie die medizinische Begründung für eine Leistung und nennen Sie die Evidenzlage kurz und verständlich.
- Vermeiden Sie Druck: Patientinnen und Patienten müssen Zeit zur Entscheidungsfindung bekommen.
- Dokumentieren Sie Einverständnis und Kostenvoranschlag schriftlich.
Online-Infos und Praxisflyer sind nützlich – sie dürfen aber keine verdeckte Verkaufsabsicht haben. Rechtliche Details zur Werbung und Aufklärung sollten in der Praxisregelung berücksichtigt werden.
Fazit
IGeL-Leistungen können sinnvoll ergänzen, was die gesetzliche Versorgung nicht abdeckt. Entscheidend ist jedoch eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung, transparente Aufklärung und die Möglichkeit, ohne Druck zu entscheiden. Bei Unklarheiten bleibt die ärztliche Beratung die verlässlichste Orientierung.
