Zusammenfassung zeigen Zusammenfassung verbergen
Viele ältere Menschen schaffen ihre tägliche Mundpflege nur noch mit Hilfe – oft durch Angehörige oder Pflegepersonal. Bleibt diese Unterstützung aus, steigt nicht nur das Risiko für lokale Probleme, sondern auch für schwere Allgemeinerkrankungen wie Lungenentzündungen oder Herzinnenhautentzündungen. Die Diskussion um eine bessere Zahn- und Mundversorgung von Pflegebedürftigen gewinnt 2026 erneut an Dringlichkeit.
Warum Prävention jetzt wichtig ist
Fehlende Mundhygiene hat direkte Folgen über den Mund hinaus: Keime können in die Atemwege gelangen oder systemische Entzündungen auslösen. Studien und Berichte der jüngeren Zeit, unter anderem der Barmer-Zahnreport 2026, weisen auf diese Kettenreaktion hin und fordern konsequentere Präventionsangebote.
Die Zahlen zeigen eine Lücke zwischen Bedarf und Angebot: In einigen westlichen Bundesländern erhalten unter 3 % der zu Hause betreuten Personen regelmäßige präventive zahnärztliche Betreuung; in Sachsen sind es rund 10 %. In stationären Einrichtungen liegt der Anteil zwar höher, variiert aber je nach Land zwischen etwa 17 und 45 % – Raum für Verbesserungen bleibt.
Quereinsteiger gesucht: Zahnarztpraxen setzen auf schnelle Hilfe gegen Fachkräftemangel
Kanzleramt neu besetzt: Warken an der Spitze, Linnemann leitet Gesundheitsressort
Mobile Teams als praktikable Lösung
Ein Modell, das sich in der Praxis bewährt, sind mobile Versorgungseinheiten. Teams, wie die der Gerodontologie aus Gent, führen inzwischen einen großen Teil ihrer Arbeit direkt in Pflegeheimen durch und realisieren so etwa 60 % aller präventiven Maßnahmen außerhalb der Praxen.
Technisch gesehen lassen sich die Einheiten relativ kompakt transportieren; die verwendeten Sitze und Geräte sind auf Mobilität ausgelegt, benötigen aber je nach Ausführung unterschiedliche logistische Voraussetzungen – etwa einen Aufzug bei schwererer Ausstattung.
Ein Blick nach Japan: engere Verzahnung von Hygiene und Pflege
Japan gilt als vorbildlich in der Integration von Dentalhygienikerinnen in den Pflegeablauf. Dort arbeiten akademisch qualifizierte Hygienefachkräfte eng mit Pflegepersonal zusammen, schulen Teams und übernehmen Aufgaben, die in Europa oft den Zahnärzten vorbehalten sind.
Auf Konferenzen wie dem European Congress of Gerodontology zeigten Referentinnen aus Japan, wie interdisziplinäre, teamorientierte Versorgungsmodelle aussehen können — einschließlich spezieller Angebote für Patientinnen und Patienten mit Schluckstörungen (Dysphagie), ein Bereich, in dem die enge Verzahnung von zahnärztlicher und pflegerischer Expertise klare Vorteile bringt.
Wer kann die Lücke schließen?
Ein Kernproblem ist die enge Aufgabenverteilung: Viele Länder verlangen weiterhin ärztliche Aufsicht bei prophylaktischen Eingriffen, wodurch einfache Routineleistungen unnötig kompliziert werden. Eine Erweiterung des Kompetenzbereichs nicht-ärztlicher Fachkräfte könnte hier viel bewirken — vorausgesetzt, Ausbildung und Notfallabsicherung sind geregelt.
Praktisch wäre denkbar, dass geschulte Assistenzkräfte in Pflegeeinrichtungen eigenständig Mundhygiene‑Maßnahmen durchführen, sofern eine Pflegeperson mit Notfallkompetenz verfügbar ist und ärztliche Unterstützung kurzfristig erreichbar bleibt. Das setzt jedoch umfassende Reformen in Ausbildung, Zulassung und Vergütung voraus.
- Mobile Versorgungseinheiten ausbauen und logistisch unterstützen
- Delegation klar regeln: mehr Kompetenz für ausgebildete Assistenzkräfte
- Interprofessionelle Ausbildung stärken – Zahnpflege, Pflege und Logopädie vernetzen
- Vergütungsmodelle an Prävention ausrichten, sektorenübergreifende Abrechnung ermöglichen
- Dysphagie-Management als Bestandteil der Mundgesundheit etablieren
Fazit
Wer die Mundgesundheit von Pflegebedürftigen verbessern will, muss Prävention zum Systemprinzip machen: weniger sektoral getrennte Leistungen, mehr teamorientierte Versorgungsmodelle und bessere Ausbildung. Es geht nicht nur um Zähne — es geht um Lebensqualität, Krankheitsvermeidung und letztlich um menschenwürdige Pflege.
Quellen
Barmer-Zahnreport 2026; Beiträge und Präsentationen auf dem European Congress of Gerodontology (Köln, 2026); Veröffentlichungen des Gemeinsamen Bundesausschusses und Vereinbarungen zwischen KZBV und GKV-Spitzenverband zur kooperativen Versorgung in Pflegeeinrichtungen.
